ABSTRACT
Introduction Les restrictions de déplacement appliquées pendant la pandémie de COVID-19 ont temporairement modifié les habitudes de loisirs en plein air et l'accès aux services de santé a été restreint pendant cette période. Cela a pu avoir un impact sur le risque de développer une forme localisée ou disséminée de borréliose de Lyme (BL). Cette étude a analysé les taux d'incidence de la BL par âge et par région en médecine générale et en milieu hospitalier en France de 2020 à 2021 et les a comparés aux années précédentes. Matériels et méthodes L'incidence de la BL en médecine générale a été estimée en 2020 et 2021 à partir des données du Réseau Sentinelles (RS), de dossiers médicaux électroniques (EMR) provenant d'un réseau de médecins généralistes indépendant du RS et du Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information (PMSI). Les cas hospitalisés ont été identifiés à l'aide d'un algorithme combinant 3 codes CIM10 spécifiques de la BL (A69.2, M01.2 et L90.4) et des codes compatibles de formes disséminées. Les incidences annuelles moyennes pour la période 2020-2021 ont été calculées pour lisser la variabilité annuelle et comparées à 2017-2019. Résultats Les taux d'incidence en médecine générale ont légèrement diminué entre 2017-2019 et 2020-2021, passant de 83,0 cas/100 000 habitants à 81,0/100 000 pour le RS et de 74,6/100 000 à 63,2/100 000 pour les EMR. Cependant, cette diminution a commencé en 2019, avant l'apparition du COVID-19. La répartition par âge en médecine générale en 2020-2021 était similaire à celle de 2017-2019. L'évolution des taux d'incidence a varié de manière importante entre les régions. Entre les 2 périodes d'étude, les taux d'incidence ont augmenté pour 11 régions selon le RS et 5 selon les EMR sur un total de 22 régions. Le taux d'hospitalisation a été plus impacté, passant de 1,68 à 1,16 hospitalisations/100 000 habitants en 2017-2019 et 2020-2021 respectivement. La diminution a débuté en 2018. Les taux sont restés stables chez les enfants de 0 à 4 ans, de 5 à 9 ans et de 10 à 14 ans (1,23/100 000 à 1,21/100 000 chez les 0-14 ans) tandis qu'ils ont diminué dans les groupes d'âge plus élevés, passant de 1,78/100 000 en 2017-2019 à 1,15/100 000 en 2020-2021 chez les 15 ans et plus. Les taux d'hospitalisation ont diminué dans toutes les régions entre 2017-2019 et 2020-2021, sauf en Bretagne. Conclusion Cette étude montre que les taux d'incidence en médecine générale et en milieu hospitalier ont diminué en 2020-2021 par rapport aux années précédentes mais ne semblent pas s'expliquer par la pandémie de COVID-19. La diminution a commencé avant l'apparition du COVID-19 et ne s'est pas amplifiée en 2020-2021. De plus, les taux d'incidence en médecine générale ont augmenté dans certaines régions, alors que les restrictions étaient similaires à l'échelle nationale. Des analyses complémentaires sont justifiées pour tenter d'expliquer l'évolution de l'épidémiologie de la BL en 2020-2021. Liens d'intérêts déclarés C. Nuttens et J. Stark sont employée par Pfizer. S. Duret et A. Bessou sont employés de IQVIA, avec qui Pfizer a contractualisé pour l'acquisition des données de cette étude. J.-F. Faucher et E. Baux n'ont aucun lien d'intérêt à déclarer.
ABSTRACT
[Formula presented] Fig. 1. Evolution du nombre de consultations pour troubles psychiques et pour les pathologies chroniques temoins en 2020 et 2021 Copyright © 2022